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第三十七条【综合监管】卫生健康行政部门或负责药品监督管理的部

  第二十四条【积极共同】被查抄对象接管医疗保障行政部分监视查抄时,应积极共同,按要求供给所需材料,不得拒绝查抄、虚报、谎报、瞒报。

  第十七条【人大监视】县级以上人民当局医疗保障基金利用监督工作该当接管本级人民代表大会及其常务委员会监视。

  为加强医疗保障法制扶植,规范医疗保障基金监视办理,保障基金平安,提高基金利用效率,维护医疗保障相关主体的合法权益,我局研究草拟了《医疗保障基金利用监管条例(收罗看法稿)》,现向社会公开收罗看法。公家可在2019年5月10日前,通过以下路子和体例提出看法。

  第三十二条【出租出借】参保人员及医疗救助对象将本人医疗保障无效凭证出租(借)给他人或定点医药机构骗取医疗保障基金的,由医疗保障行政部分追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不跨越12个月,并视情节严峻程度处二倍以上五倍以下罚款。

  公立医疗机构违反本条例第三十、三十一条划定的,主管部分该当追查其次要担任人带领义务,分担担任人世接义务。

  第四十三条【社会第三方】社会第三方机构参与承办医疗保障办事基金办理的,按照本条例监管。

  中国质量旧事网讯 为加强医疗保障法制扶植,规范医疗保障基金监视办理,保障基金平安,提高基金利用效率,维护医疗保障相关主体的合法权益,近日,国度医疗保障局发布《医疗保障基金利用监管条例(收罗看法稿)》,提出参保人员及医疗救助对象将本人医疗保障无效凭证出租(借)给他人或定点医药机构骗取医疗保障基金的,由医疗保障行政部分追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不跨越12个月,并视情节严峻程度处二倍以上五倍以下罚款;参保人员及医疗救助对象伪造变造单据、处方、病历等证明材料骗取医疗保障基金的,由医疗保障行政部分追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不跨越12个月,并处违法数额五倍罚款,涉嫌犯罪的,依法追查刑事义务。

  (六)不得伪造变造处方、病历、医治查抄记实、药品和医疗器械收支库记实、财政账目等材料骗取医疗保障基金;

  第三十七条【分析监管】卫生健康行政部分或担任药品监视办理的部分依权柄对违反本条例第三十条第二至六款划定的定点医药机构,责令破产整理;对违反本条例第三十一条第二至五款划定的定点医药机构和小我,依法吊销执业(运营)许可证、吊销医(药)师执业资历。

  (五)对涉嫌欺诈、骗保的行为予以遏止,情节严峻的向医疗保障行政部分举报;

  医疗保障行政部分对医疗保障监视法律机构、经办机构、定点医疗机构和定点零售药店(以下简称定点医药机构)、和谈办理医师药师、参保人员及医疗救助对象恪守医疗保障法令律例的环境实施监管。

  县级以上人民当局医疗保障行政部分担任本行政区域的医疗保障基金监督工作,县级以上人民当局其他相关部分在各自的职责范畴内担任相关的医疗保障基金监督工作。

  经办机构未按办事和谈商定履行权利的,定点医药机构能够向医疗保障行政部分赞扬举报,经核查失实的,由医疗保障行政部分责令期限更正,视情节轻重对经办机构主管人员和义务人员赐与响应处分。

  经办机构及其工作人员违反相关划定的,由同级医疗保障行政部分责令更正;对间接担任的主管人员和其他间接义务人员赐与行政处分;对涉嫌犯罪的,由该行政部分依法移送公安机关或者监察机关。

  第二十九条【情节较重】有下列景象之一的,医疗保障行政部分通知经办机构中止医保办事和谈6个月;形成医疗保障基金丧失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额三倍罚款:

  第十五条【智能监控】县级以上人民当局医疗保障行政部分该当立异监管体例,推广消息手艺手段在基金监管范畴的利用,建立当地域医疗保障智能监控消息系统,实现监管全笼

点击次数:  更新时间:2019-04-15 12:45   【打印此页】  【关闭
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